Биопсия предстательной железы (Сергиев Посад)

Биопсия предстательной железы в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Услуга временно не оказывается.

Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС" 

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Из огромного количества лабораторных и инструментальных исследований, разработанных современной медицинской наукой, биопсия является одним из самых достоверных. Именно биопсия в большинстве случаев ставит точку в диагнозе и определяет дальнейшую тактику врача, ведущую к излечению больного. Особенно важна биопсия при диагностике онкологических заболеваний, в частности, для диагностики рака простаты.

Гигантскую роль биопсия играет в постановке такого серьезного диагноза, как рак простаты. Биопсия предстательной железы представляет собой весьма малотравматичную процедуру, в ходе которой врач проникает иглой в ткань простаты и получает биопсийный материал (кусочки ткани), который отправляется в цитологическую и гистологическую лабораторию. Именно там гистолог, вооруженный микроскопом, исследует полученную ткань и находит (или не находит) раковые клетки.

Без заключения гистологического и цитологического исследований биопсии диагноз рака предстательной железы не может считаться окончательно установленным. На основании результатов биопсии простаты в совокупности с другими исследованиями выбирается лечебная тактика.

Как правило, биопсия предстательной железы — это амбулаторная процедура. Но в ряде случаев она может выполняться и стационарно, несмотря на свою малотравматичность и малую болезненность.

Но в любом случае, биопсия простаты не является показанием для длительной госпитализации и больной почти всегда на следующий день отправляется домой.

Показания к проведению биопсии простаты

Показания для выполнения биопсии предстательной железы достаточно просты и конкретны. Разумеется, ее делают, когда у врача есть подозрение на рак простаты:

• показатели простатспецифического антигена (ПСА) выше нормы;
• обнаружение уплотнения или узла в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании;
• при обнаружении гипоэхогенной (со сниженной эхогенностью) зоны в предстательной железе;
• при выполнении ультразвукового исследования (УЗИ).

В некоторых случаях биопсию простаты приходится повторять. Такая необходимость возникает, когда например, анализ первой биопсии показал отсутствие злокачественных клеток, а уровень ПСА повышается. Так же настораживает обнаружение в биоптате (материале, взятом при биопсии) признаков всевозможных неопластических элементов, хоть и не являющихся признаками онкологии, но косвенно свидетельствующих о высокой опасности злокачественного перерождения клеток.

Противопоказания к проведению биопсии простаты

Несмотря на малую травматичность современных методик проведения биопсии простаты, существуют и противопоказания к биопсии предстательной железы. Но все они носят относительный характер. То есть при адекватном лечении пациента и устранении мешающих факторов, биопсия может быть проведена. Прежде всего противопоказаниями к проведению манипуляции служат активный воспалительный процесс в прямой кишке и кровотечение из прямой кишки. Так же весьма нежелательно проведение биопсии простаты при приеме пациентом антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих свертываемость крови). Острый простатит тоже является помехой в проведении биопсии из-за отека тканей железы. Достаточно редко, но все же иногда, пациенты сами отказываются от проведения биопсии. В этом случае задача врача и родственников больного убедить его в проведении этой совершенно необходимой процедуры.

Подготовка к проведению биопсии простаты

Правильно подготовиться к проведению биопсии предстательной железы не так уж сложно. Но сделать это надо обязательно, для того чтобы уменьшить риск воспалительных осложнений после этой манипуляции. Перед выполнением биопсии у больного собираются всевозможные анализы:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• посев мочи на флору,
• сахар крови,
• коагулограмма.

В том случае, когда пациент принимает антикоагулянты, необходимо за 7 дней отменить прием этих препаратов, или скорректировать их дозу под руководством лечащего врача.

Перед биопсией надо сдать кровь на определение показателей ее свертываемости. В том случае, когда дозу антикоагулянтов значительно снизить или совсем их отменить невозможно, биопсию простаты следует выполнять в условиях стационара.

Лечащего врача следует поставить в известность, о наличии у пациента хронических заболеваний (стенокардия, гипертоническая болезнь, недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульты, сахарный диабет), о наличии аллергии на лекарственные препараты. За день перед процедурой рекомендуется принимать легкую пищу, а утром — позавтракать чисто символически. За 1–2 дня до процедуры начинается прием антибактериальных препаратов, например ципрофлоксацина.

1. Процедура будет проводится в 14 кабинете.
2. Оптимальное время проведения с 8–9.00 или 14–15.00 (согласно графику работы УЗИ-кабинета).
3. Пациент после процедуры должен находится в процедурном кабинете (2–3 часа). Обязательно согласовать с медицинскими сестрами загруженность процедурного кабинета.

Как проводится биопсия предстательной железы

Сама методика выполнения биопсии простаты универсальна. Доступ осуществляется через прямую кишку, которая непосредственно граничит с предстательной железой. С помощью специального приспособления в прямую кишку вводится игла нужного диаметра, прокалывается стенка прямой кишки и игла вводится в ткань железы в необходимом месте.

Пункционной иглой последовательно выполняются несколько проколов из обеих долей предстательной железы, и в просвете иглы остаются кусочки ткани. Обычно для диагностики берут 10–12 биопсийных столбиков. А вот для контроля того, куда же вводится игла для получения биоптата, используются разные методики. Традиционно контроль осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Он помогает вводить иглу целенаправленно в подозрительные участки.

Возможные осложнения после биопсии предстательной железы

• кровь в моче и кале;
• повышение температуры;
• острый орхоэпидидимит;
• острая задержка мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• сепсис.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”