Как подготовиться к диагностике

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) проводится натощак. Наличие пищи в желудке  затруднит проведение исследования и не даст возможность поставить точный диагноз. Поэтому последний приём пищи должен быть за 8-10 часов до исследования. 

Достоинством метода является то, что пациентка не нуждается в специальной подготовке. Процедуру рекомендуется проводить в первую половину менструального цикла (на 11-13 день).

При себе необходимо иметь:

•  мазок на флору;
•  мазок на цитологию;
•  трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
•  общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
•  консультацию гинеколога по методике проведения процедуры.

Все необходимые исследования Вы можете пройти в Медицинском центре «Парацельс».

Препарат «Фортранс»

Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум. Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой. На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и первый этап подготовки считается
завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз). 

Препарат «Мовипреп»

Перед проведением диагностического исследования (эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходима подготовка кишечника, включающая в себя 3 этапа:

1. Соблюдение специальной диеты.

2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.

3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП^®.

Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.

1. Соблюдение специальной диеты

За 3 дня до проведения исследования или операции рекомендуется соблюдать специальную диету согласно списку разрешенных продуктов.

Разрешено	Запрещено
Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца.	Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб.
Желе, сахар, мед.	Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.
Жидкости: прозрачные бульоны, чай без молока, кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.	Все продукты, не входящие в список разрешенных.

2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП^® в зависимости от времени проведения исследования или операции

Необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП^® в зависимости от времени проведения диагностического исследования и повседневной активности пациента. Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата МОВИПРЕП^®.

Время колоноскопии	Схема приема препарата
08:00–10:00	Одноэтапная вечерняя схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: - завтрак: согласно списку разрешенных продуктов; - обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости	День накануне колоноскопии: 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата; 21:00–22:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости
10:00–14:00	Двухэтапная схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: - завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов; - ужин: только разрешенные прозрачные жидкости	День накануне колоноскопии: 20:00–21:00 принять первый литр раствора препарата; День колоноскопии 06:00–07:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости
14:00–19:00	Одноэтапная утренняя схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: - завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости	День накануне колоноскопии: 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата; 10:00–11:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости

3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП^®

Упаковка препарата МОВИПРЕП^® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП^® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.

1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП^®

Содержимое 1 саше А и 1 саше Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.

2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП^®

Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП^® следует выпить в течение 1–2 ч, например по 1 стакану каждые 15–30 мин.

ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП^® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП^® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.

При двухэтапной (1 л накануне вечером и 1 л утром) и одноэтапных вечерней и утренней схемах дозирования (вне зависимости от назначения ЛС, обладающих седативным действием) прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных продуктов) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП^® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП^® и заканчивается, как правило, через 1–2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12–15 раз.

Если пациент принимает какие-либо ЛС, обязательно следует сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП^®.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

Нарушения функции почек. Необходимо соблюдать предосторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин).

Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия,  следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоля калия на 1 л раствора.

* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП^® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.

Важно! В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля. При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача. 

1. Кольпоскопия проводится в любой из дней, исключая дни менструации. Менструальные выделения не позволяют врачу-гинекологу провести осмотр слизистой влагалища и шейки матки.

2. Перед проведением кольпоскопии необходимо за 24 часа полностью исключать половые контакты.

3. Перед проведением кольпоскопии в течение 24 часов не применять спринцевание, лекарственные аппликации, не использовать тампоны.

4. Кольпоскопия не проводится после взятия гинекологических мазков и проведения УЗИ внутривлагалищным датчиком.

КТГ не требует сложной подготовки. Чтобы результаты исследования были точными, врачи рекомендуют будущей маме не волноваться и хорошо выспаться перед процедурой. Никаких болезненных или неприятных ощущений во время диагностики женщины не испытывают, поэтому тревожиться ни к чему.

Чтобы процедура прошла максимально комфортно, перед КТГ желательно сходить в туалет. Это связано с тем, что длится исследование довольно долго, а беременность способствует частым позывам к мочеиспусканию. С полным мочевым пузырем проходить процедуру диагностики некомфортно. По этой же причине не стоит перед исследованием пить много жидкости.

Лучше всего результаты КТГ регистрируются тогда, когда ребенок спит, то есть находится в состоянии спокойствия. Поэтому будущим мамам рекомендуют поесть перед процедурой. Также желательно заранее купить плитку шоколада и съесть ее во время проведения исследования. Тогда ребенок будет лучше спать, и провести диагностику станет проще. 

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестца/копчика, таза, крестцово-подвздошных сочленений заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за 1 день до исследования пациенту назначается диета, не содержащая газообразующих продуктов (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.). Кроме того, рекомендуется накануне исследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса (если нет противопоказаний). При необходимости, проводится очистительная клизма (если нет противопоказаний). С утра перед исследованием - только вода, кофе или чай. 

Поскольку спирография проводится утром, необходимо не завтракать, ограничить потребление жидкости. Перед процедурой рекомендуется 15 – 20 минут отдохнуть, выполнить несколько глубоких выдохов для естественной вентиляции легких. За сутки до спирографии необходимо отказаться от курения или снизить максимально количество сигарет и желательно временно отказаться от предписанных лечащим врачом бронхолитических препаратов.

Дополнительной и особой подготовки для проведения трепанобиопсии молочной железы не требуется, необходимо следовать рекомендациям врача:

• перед проведением процедуры не использовать дезодоранты, различные крема используемые в зоне подмышек;
• отказаться от приема препаратов оказывающих влияние на свертываемость крови за 3 дня до исследования;
• проконсультироваться со специалистом относительно аллергических реакций организма.

1. Исследование органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) проводится натощак (если исследование после 14.00 с утра легкий завтрак, затем до времени исследования пищу и жидкость не принимать). За три дня до исследования исключите из рациона черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, лук, чеснок, фрукты, сладкие блюда и газированные напитки. За день до исследования примите 2 капсулы 3 раза в день препарата, содержащего симетикон (80мг).

2. Исследование органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь): за 1 час до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.

3. Исследование почек предварительной подготовки не требует.

4. Исследование органов малого таза у женщин (гинекология): за 1 час до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.

5. Исследование предстательной железы у мужчин:   за 1 час до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.

6. Исследование по беременности, щитовидной железы, сосудов конечностей, брахиоцефальных сосудов предварительной подготовки не требует.

7. Исследование сосудов брюшной полости проводится натощак, после 8-12 часов голодания.

8. Эхокардиография (УЗИ сердца) предварительной подготовки не требует, с собой на исследование необходимо принести ЭКГ (при наличии).

При установке монитора медицинский сотрудник передает пациенту «дневник». Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.

В дневнике следует отмечать:

1.     Принимаемые препараты

Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.

2.     Время начала и окончания ночного сна

Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.

3.     Подъем по лестнице

В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:

4.     Действия и ощущения в течение суток

Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.

Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок).

Во время сна монитор можно положить рядом с собой.

Нельзя производить замену аккумуляторов самостоятельно в домашних условиях!

Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

Основные моменты:

1. Одежда должна быть по возможности из х/б ткани.

2. Женщинам не надевать слитные платья, длинные туники и т.п. для вывода кабеля электродов на уровне пояса.

3. Мужчинам побрить грудную клетку в местах установки электродов в местах наложения электродов в соответствии с прилагаемой схемой.

4. Желательно в день обследования принять душ и чрезмерно не использовать парфюмерию.

5. Если день обследования совпадает со спортивными тренировками желательно их отменить

6. В день обследования принести с собой направление от врача, назначившего обследование, также если имеются ЭКГ, выписки из больниц/стационаров и другую имеющуюся у Вас медицинскую документацию, касаемо данного обследования.

Перед проведением процедуры снятия ЭКГ для женщин и мужчин, необходимо снять одежду с верхней половины тела и обнажить голени.
Перед процедурой регистрации ЭКГ не желательно: обильно принимать пищу (переедание), осуществлять физическую нагрузку (бег, прыжки, быстрая ходьба), употребление алкогольных, тонизирующих и газированных напитков, так как это может привести к искажению объективных данных.

•  Волосы на голове должны быть чистыми.
•  Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.
•  Пациент должен иметь при себе небольшое полотенце.
•  Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.
•  Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.
•  Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кофеин и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.
•  Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных случаях (как правило, в условиях стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-неврологом, врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование.