Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Варикоз вен нижних конечностей представляет собой распространенное хроническое заболевание, при котором происходят изменения нормального функционирования системы кровообращения, утрата эластичности, развитие отеков и трофических изменений вследствие застоя крови.
Формирование варикозного расширения вызывает визуальные дефекты – изменение состояния поверхностных вен, которые выступают на коже нижних конечностей, приобретают форму извилистых структур и узлов.
Эстетические проявления – это неприятное, однако не самое страшное следствие патологии. Большую опасность представляют риски развития хронической венозной недостаточности, повышенный риск тромбообразования, ограничение свободного движения конечностей.
Также хроническое нарушение питания тканей вызывает ряд серьезных осложнений, трофических изменений вплоть до полной потери функциональности конечности. Опасность заболевания также заключается в медленном прогрессировании патологии – начальные этапы могут быть не замечены, хотя именно в начале развития заболевания возможно компенсировать недостаточность кровообращения. Позднее обращение к врачам-флебологам приводит к повышению рисков осложненного течения варикозного расширения вен.
Причины
Природа развития заболевания состоит из многих компонентов – формируется ряд причин, которые определяют повышенный риск появления патологии. Врачи выделяют такие факторы риска развития состояния под названием варикоз вен на ногах:
- Наследственный. Отягощенная семейная история в отношении варикозного расширения вен нижних конечностей свидетельствует в пользу генетических особенностей строения вен, изменения состояния соединительной ткани стенок сосудов, нарушения работы клапанного аппарата вен.
- Эндокринные заболевания. Частые изменения гормональной регуляции – это особенность женского организма, и варикоз может формироваться вследствие колебания уровня гормонов, которые приводят к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
- Изменения работы венозных клапанов. Клапанный механизм венозной системы определяет нормальный отток крови из вен и предупреждает явления застоя в сосудах. Однако несостоятельность этого механизма может приводить к дисфункции всей системы, повышению венозного давления и возникновению варикоза.
- Образ жизни. Причины возникновения варикоза часто связаны с двигательной активностью. Работа в сидячем положении или длительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены, слабая нагрузка на ноги и недостаточное количество физической активности также приводят к венозному застою, который формирует варикоз.
- Сопутствующие заболевания. Нарушения мозгового кровообращения, инсульты, мышечные дистрофии, сахарный диабет и многие другие патологии определяют изменения кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях.
- Высокое давление в венах. Избыточный вес, беременность, серьезная постоянная физическая нагрузка на организм и другие причины могут приводить к механическому повышению давления на венозные структуры нижних конечностей.
- Возрастные особенности. Естественные процессы старения организма также затрагивают сосудистую систему – истончение стенок вен нарушает работу клапанного механизма, ухудшает обратный отток крови из венозных коллатералей и способствует застойным явлениям.
Симптомы варикозной болезни ног
Основные признаки варикоза вен на ногах включают в себя:
- Ярко очерченные вены на задней и передней поверхности ног, чаще визуально измененные – извилистые, уплотненные, возвышающиеся над поверхностью кожи.
- Появление узлов – спиралевидно измененных участков вен нижних конечностей.
- Симптомы варикоза вен могут быть в виде тяжести в ногах, постоянной усталости, быстрой утомляемости при активных движениях или стоячей работе.
- Болезненные ощущения ноющего характера, которые усиливаются в вечернее время и определяют дискомфорт в течение всего дня.
- Появление отеков, особенно в вечернее время, что вызывает ряд неудобств в подборе обуви.
- Изменение состояния кожи – появление гиперпигментированных участков в области стоп, голеней, лодыжек, бедер.
- Сложности в процессах заживления ран, появление язвенных дефектов на коже ног или в области суставов нижних конечностей.
Классификация
Варикозное расширение вен имеет несколько стадий развития:
- Начальная, или нулевая. Варикоз вначале может протекать бессимптомно или с незначительными жалобами на ощущение тяжести в ногах, отечность и болезненность. Визуальных нарушений нет – пациенты могут не заметить патологии венозного кровообращения.
- Стадия I. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением визуальных изменений капиллярного русла – формированием «сосудистых звездочек», очерчиванием сосудистой сетки и присоединением субъективных ощущений недостаточности кровообращения.
- Стадия II. Визуальные изменения становятся более выраженными – происходит яркое контурирование вен на фоне неизмененной кожи, появление узелков, которые склонны к увеличению в условиях повышенных физических нагрузок. Длительное пребывание в сидячем положении, работа «на ногах», ношение обуви на каблуках и чрезмерная физическая активность провоцирует образование тромбов.
- Стадия III. Болезненные ощущения в нижних конечностях сопровождаются формированием отеков в вечернее время, которые впоследствии увеличиваются. Визуальные изменения становятся заметными – вены четко контурированы, легко пальпируются, начинается формирование патологических узлов.
- Стадия IV. Характеризуется изменением состояния кожи на нижних конечностях – недостаточность кровообращения определяет изменения питания ее структур, чрезмерное скопление меланоцитов приводит к пигментации в виде коричневых пятен. Также формируются трофические язвы – дефекты целостности кожи, которые на данном этапе склонны к заживлению.
- Стадия V. Варикозная болезнь нижних конечностей отягощается возрастанием склонности к формированию трофических язв, которые сложно заживают, остальные симптомы прогрессируют.
- Стадия VI. Трофические язвы становятся незаживающими – это определяет серьезные осложнения в виде несостоятельности питания тканей нижних конечностей.
Осложнения
Серьезные изменения трофических процессов нижних конечностей проявляются не только визуально. Изменения кожи при варикозной болезни ног считается только эстетическими симптомами болезни. Последствиями варикоза могут быть такие опасные заболевания:
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозной стенке, который может приобретать хроническое течение, вызывая сопутствующие воспаления тканей.
- Кровотечения – нарушение целостности вен, которое может рецидивировать, вызывая потери крови, болезненные ощущения, визуальные дефекты в виде гематом, анемию.
- Нарушения функции тканей – трофические нарушения вызывают атрофию тканей на клеточном уровне, меняют их функцию и провоцируют серьезные необратимые изменения.
- Тромбообразование – варикозное расширение вен опасно риском попадания тромбов в системный кровоток с формированием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которое при поражении крупных ветвей заканчивается моментальным летальным исходом.
Диагностика
Диагностическими мероприятиями в случаях подозрения на варикозную болезнь занимаются флебологи. Узкие специалисты в сосудистой хирургии венозных структур определяют степень тяжести заболевания и назначают соответствующее лечение. После тщательного сбора жалоб, истории развития заболевания, определения рисков развития варикоза и основных субъективных симптомов врач проводит осмотр нижних конечностей. Определение внешнего состояния вен, локальной температуры кожи, наличия изменений пигментации и капиллярной сети, определение некоторых специфических симптомов подтверждают предположение о диагнозе под названием варикоз.
Инструментальные методы диагностики включают в себя ультразвуковые методики дуплексного сканирования вен, определения состоятельности клапанных структур. Также в некоторых случаях рекомендовано проведение МРТ вен нижних конечностей – методики позволяют подробно оценить локализацию структурных изменений стенок вен, наличия тромбов, для определения изменений их просвета, для оценки различных анатомических вариантов развития.
Лечение
Известно три варианта лечения варикозной болезни нижних конечностей:
- Консервативная терапия. Раннее обращение к флебологам или сосудистым хирургам определяет возможность коррекции венозного кровообращения при помощи терапевтических препаратов. Общие рекомендации включают в себя нормализацию образа жизни, рациональное чередование периодов физической активности и отдыха, уменьшение статической нагрузки на нижние конечности, проведение лечебной физкультуры, применение методов эластичной компрессии (специальные бинты, компрессионные гольфы и чулки способны предотвратить развитие заболевания). Препараты, действие которых улучшает трофику нижних конечностей, включают в себя группы флеботоников и витаминных комплексов. Однако такое лечение варикоза не может способствовать обратному развитию патологии – измененные вены невозможно вернуть к нормальному функционированию.
- Склеротерапия. Компрессионная методика проводится с помощью специальных препаратов, которые при внутривенном введении способствуют спазмированию сосудов. Результат манипуляции – «склеивание» сосудов и предупреждение прогрессирования состояния, которое вызывает варикозное расширение вен. Спаечный процесс завершается спустя 1-1,5 месяца после применения средства, и при неосложненном течении заболевания такое лечение оказывается высокоэффективным.
- Оперативное лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей на поздних стадиях предполагает использование хирургических способов. Вмешательство может быть мини-инвазивным, с применением современных методик – лазерной терапии или радиочастотной коагуляции. Масштабные операции проводятся с целью полного удаления измененных вен. Показаниями к хирургическим методикам считаются осложнения в виде рефлюкса через коммуникативные вены, инфицирование пораженных венозных структур или окружающих тканей, полное тромбирование вены.
Преимущества лечения у нас
Медицинский центр «Парацельс» – это многопрофильное лечебное учреждение, которое предлагает пациентам комплексное обследование и рациональный подбор методов лечения варикозного расширения вен на любой стадии. Врачи-флебологи с большим опытом эффективной борьбы с патологией определяют стадию и степень риска развития осложнений, устанавливают нарушения кровообращения и возможность восстановления венозного кровотока.
Наша клиника отличается гармоничным сочетанием терапевтических методов лечения и хирургических вмешательств. Операционная медицинского центра «Парацельс» оснащена необходимой материально-технической базой, чтобы инвазивное или терапевтическое лечение варикоза вен было успешным. Своевременное обращение к врачу способно предотвратить прогрессирование заболевания и определяет возможность безоперационного восстановления кровообращения или лечение малоинвазивными методами.
Раннее начало лечения в центре «Парацельс» – это предупреждения развития опасных осложнений варикоза.
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”