Эластография в клинике "Парацельс", Александров
ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"
Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
В настоящее время сложно представить качественную медицинскую помощь без диагностики и лечения с применением новейших разработок в медицинской технике. Современная медицинская техника развивается в том же направлении, что и эволюция человечества. Скорость развития увеличивается с каждым десятилетием: расширяются границы видимого, стали доступны микроструктуры, упрощаются и автоматизируются рутинные процедуры, объединяются интеллект человека с новейшими компьютерными технологиями. В работе врачей всё большее место занимает сложная аппаратура, которой сегодня всё больше оснащаются лечебные, диагностические и реабилитационные центры.
В новейшей ультразвуковой аппаратуре используются инновационные технологии мульти-луч, мультислайсинг и эластография, которые обеспечивают изображения очень высокой точности. Медицина непрерывно углубляется в нано мир: осваивает уникальные методы визуализации мельчайших элементов.
Что такое эластография?
Термин эластография иностранного происхождения, образовано от двух слов (корней): от латинского elasticus – «упругий» растяжимый, сохраняющий свой вид и форму, когда его перестают сжимать или растягивать и от греческого grapho - пишу, черчу, рисую.
Эластография - это метод медицинской визуализации (графического изображения), который способен количественно определять и отображать упругие свойства и жесткость мягких тканей.
Ультразвуковая эластография – современная достаточно новая и более точная технология ультразвуковой диагностики, которая позволяет дать оценку жесткости и эластичности тканей. Выполнение ультразвуковой диагностики с эластографией обеспечивает повышение результативности диагностики узлов и узловых образований, а также иных развивающихся болезненных процессов.
Эластография – более точная технология ультразвуковой диагностики, которая позволяет дать оценку жесткости и эластичности тканей. Выполнение ультразвуковой диагностики с эластографией обеспечивает повышение результативности диагностики узлов и узловых образований, а также иных развивающихся болезненных процессов до 84-96%. Преимущество данного метода исследования заключается в неинвазивном, быстром и безвредном для пациента проведении, при этом результат является точным и объективным.
Когда требуется ультразвуковая диагностика с эластографией?
Эластография используется для исследования различных заболеваний, которые сопровождаются объемными изменениями в структуре тканей, различных органов. Этот метод можно использовать для получения основной и дополнительной диагностической информации, и для руководства биопсией или, во все большей степени, для ее полной замены.
Мы приглашаем всех желающих пройти профилактическую ультразвуковую диагностику с эластографией в Медицинском центре «Парацельс».
УЗД молочных желез с эластографией
УЗД щитовидной железы с эластографией
Историческая справка.
Эластография по своей сути уходит корнями к пальпации (лат. palpatio — «ощупывание») Пальпация - это метод ощущения жесткости органов и тканей пациента руками доктора. Пальпировать означает провести медицинское обследование, используя пальцы и ладони, чтобы проверить наличие каких-либо признаков заболевания. Пальпация относится к осмотру, проводимому на ощупь. Руководство по пальпации было написано очень давно, по крайней мере, до 1500 г. до н.э. Эта инструкция по диагностике с использованием пальпации использовалась врачами-жрецами в Древнем Египте. А в древней Греции Гиппократ («отец медицины»), который жил около 2500 лет назад, дал указания по многим формам диагностики при помощи пальпации. В современном западном мире пальпация стала считаться респектабельным методом диагностики в 1930-х годах. С тех пор практика пальпации стала широко распространенной, и она считается эффективным методом выявления опухолей и других патологий.
Однако при ручной пальпации есть несколько важных ограничений: она ограничивается тканями, доступными для руки врача, она искажается любой промежуточной тканью и является качественной, но не количественной. Эластография стремится решить эти проблемы.
В 1991 году был изобретен метод компрессионной ультразвуковой эластографии (квазистатическая эластография или деформация). С тех пор ультразвуковая эластография совершенствуется, и появляются новые методы.
Как же это работает?
Здоровые и больные ткани имеют разную жесткость. Ультразвуковая диагностика с эластографией (УЗД с эластографией) отображает упругие свойства и жесткость тканей. Информация об упругости тканей даёт представление о наличии и статусе заболевания. Раковые опухоли почти всегда жестче, чем окружающие ткани, больная печень жёстче здоровой.
Основа метода заключается в способности ультразвуковых волн проникать сквозь ткани организма. Ультразвук проходит через более жесткую ткань быстрее, чем через более мягкую ткань. Эластография проводится на ультразвуковом сканере, этот прибор способен определять плотность тканей. Специальная программа полученные данные анализирует и выводит на экран. В зависимости от эластичности, ткани окрашиваются в разные цвета, таким образом, врач видит цветную картинку. Получается, что, по сути, врач ощупывает пациента при помощи ультразвукового сканера. Данный метод позволяет с высокой точностью до 95% определить наличие изменений объемных изменений, их размер, их характер и место локализации.
Методы УЗД с эластографией.
Существует несколько методов ультразвуковой эластографии, наиболее часто используемые выделены ниже:
Компрессионная эластография. При исследовании этим методом жесткости тканей используется их способность по разному реагировать на определённую степень нажатия. Делают два ультразвуковых сканирования: до механического воздействия (надавливания) на ткани и во время механического воздействия (надавливания). Уровень деформирования тканей при физическом воздействии на ткани позволяет выявить, например плотность новообразования. Результатом такого рода диагностики является формирование цветовой картограммы эластичности.
Компрессионная эластография используется в основном для диагностики тканей, расположение которых близко к поверхности кожи, к ним относятся лимфоузлы, щитовидная железа, молочная железа и др. Такого рода диагностика используется для обнаружения и определения объемных изменений в тканях, для выявления и дифференцирования на начальных стадиях развития злокачественных и доброкачественных образований.
Эластография сдвиговой волны. Это новый не инвазивный метод, который включает в себя применение локального механического сжатия мягких тканей с помощью сфокусированной ультразвукового излучения и получения изображений деформации, которые показывают реакцию ткани.
Эластография сдвиговой волны позволяет определить жесткость печени. Также методология позволяет оценить степень жесткости новообразований любой локализации.
На рисунке 1 схематично изображены принципы компрессионного (схема А) и сдвиговолнового (схема В) методов.
Различия ультразвуковой эластографии и стандартного УЗИ.
Ультразвуковая диагностика с эластографией позволяет получить информацию не только о структуре ткани, а так же об эластических свойствах ткани. Это дает возможность перейти от качественной оценки к оценке количественных показателей состояния самой ткани.
При проведении исследования врач может количественно оценить плотность самого образования и структур, которые находятся рядом, а также установить их размер.
Оценку проводят по определённой шкале значений, которая позволяет достоверно определить:
- ткани без изменений (норма),
- доброкачественное образование;
- злокачественное образование.
В таблице представлены возможности стандартного УЗИ и УЗИ с эластографией, Таблица 1.
| Показатели | Стандартное УЗИ | Эластография |
| Расположение органа | Да | Да |
| Размер органа | Да | Да |
| Структура ткани | Да | Да |
| Наличие участка воспаления | Да | Да |
| Наличие новообразований | Да | Да |
| Деформация органа | Да | Да |
| Обнаружение свободной жидкости в ткани | Да | Да |
| Диффузные (обширные) изменения плотности тканей органа | Нет | Да |
| Определение характера новообразования (злокачественное или доброкачественное) | Нет | Да |
| Возможность применить объективную шкалу оценки результатов | Нет | Да |
В случае неизбежности биопсии позволяет более точно указать место забора биопсионного материала (пораженных тканей).
По своему воздействию на организм пациентов и по ощущениям процедура ни чем не отличается от УЗИ, не имеет дополнительных противопоказаний и может применяться так часто как может потребоваться.
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунки 2 и 3 изображают две различные инфильтрирующие протоковые карциномы демонстрирующие признаки злокачественной эластографии, включая гетерогенную эхотекстуру, неправильную форму и эластограмму жесткого цвета, которая выглядит больше, чем изображение в оттенках серого (стандартное УЗИ). Цветовая гамма является мерой жесткости. На этих изображениях красный указывает на очень жесткую ткань, зеленый/желтый указывает на промежуточную жесткость, а синий указывает на низкую жесткость.
Рисунок 4
Рисунок 5
На Рисунках 4 (кластерная микроциста) и 5 (фиброаденома) изображены два доброкачественных очага, демонстрирующих типичные свойства эластографии на сдвиговых волнах: однородная овальная форма и очень мягкая эластограмма, которая также имеет одинаковый размер, как на серой шкале, так и на эластографии на сдвиговых волнах.
В случае неизбежности биопсии эластография позволяет более точно указать место забора биопсионного материала (пораженных тканей).
Преимущества ультразвуковой эластографии по сравнению с биопсией.
Биопсия считается «золотым стандартом» для диагностики злокачественных новообразований. Диагноз на рак считается подтверждённым только после проведения биопсии.
По своей достоверности и значению для диагностики заболеваний эластография сопоставима с биопсией, но имеет при этом ряд важных преимуществ.
Преимущество данного метода исследования заключается в не инвазивном, быстром и безвредном для пациента проведении, при этом результат является точным и объективным.
Преимущества проведения эластографии в Медицинском центре «Парацельс».
Для проведения исследований мы используем только новейшее сертифицированное оборудование, выпускаемое ведущими производителями медицинской техники.
В нашей клинике работают квалифицированные врачи с многолетним стажем работы.
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
