Дементолог-невролог (Александров)

Дементолог-невролог (доступно в клинике "Парацельс", Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС" 

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Дементолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой когнитивных нарушений (деменция у пожилых людей, нарушений памяти, болезнь Альцгеймера).

Деменция (старческая деменция) – это заболевание характеризующееся прогрессирующим снижением когнитивных функциональных способностей мозга человека. Развитие заболевания приводит к тому, что люди утрачивают практические навыки и становятся неспособными выполнить ежедневные рутинные действия, все это сопровождается ухудшением или потерей памяти, нарушением мышления.

Многие члены семьи человека, страдающего деменцией, принимают симптомы деменции за естественные процессы старения, и списывают все на преклонный возраст, а к врачу обращаются только тогда, когда пожилой родственник уже с трудом их узнает.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) старческая деменция выявлена более чем у 40 миллионов людей. С каждым годом эта цифра растет и к 2031 году прогнозируется двукратное увеличение случаев заболевания деменцией, к 2051 по прогнозам эта цифра составляет более 110 миллионов.

В Медицинском центре “Парацельс” врачи неврологи-дементологи предлагают комплексный подход к лечению деменции на всех стадиях развития этого заболевания.

Разработанная нашими дементологами программа лечения деменции позволяет:

• существенно облегчить состояние пациента,
• устранить или скорректировать симптомы,
• притормозить прогрессирование патологии.

Эффективность назначенного лечения в первую очередь зависит от своевременности постановки диагноза, поэтому откладывать визит к неврологу-дементологу в случае появлении первых симптомов не стоит.

Симптомы и признаки деменции

Не каждое снижение умственных способностей пожилого человека можно принять за деменцию. С возрастом в головном мозге происходят естественные изменения, порой становится сложно запоминать некоторые вещи. Однако деменция вызывает намного существенные проблемы с нарушением памяти в совокупности с другими серьезными симптомами, которые мешают нормальному выполнению ежедневных функций. Такие симптомы не являются естественными для обычных возрастных изменений.

Для деменции характерны :

• невнимательность,
• безразличие к происходящим событиям,
• проблемы с абстрактным мышлением,
• сложность в усвоении новых знаний,
• нарушение краткосрочной и долгосрочной памяти,
• нарушение речи, способности выразить мысли,
• проблемы с критическим мышлением,
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата,
• нарушения работы зрительной системы,
• нарушения работы слухового аппарата,
• неврологические расстройства,
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Ранние симптомы деменции:

• выявленные сосудистые нарушения,
• нарушения сна,
• систематические головные боли и мигрень,
• невротические расстройства,
• проблемы с памятью текущих событий,
• проблемы с запоминанием имен и фамилий,
• нарушения в пространстве и во времени,
• появление неряшливости в быту,
• появление неопрятности во внешнем виде.
• стрессы, неврастения,
• панические атаки.

Также поводом для обращения к дементологу могут стать следующие симптомы деменции:

• пациент не помнит куда положил вещи, часто их теряет, кладет в несвойственные им места;
• пациент не помнит разговор 1-2 минутной давности, часто переспрашивает, так как забыл вопрос или ответ;
• пациент не может сориентироваться во времени и пространстве, не узнает знакомые места;
• пациент испытывает проблемы с расчетах с цифрами, в том числе денежных;
• пациент не может пользоваться электрическими и другими приборами естественного быта;
• у пациента неожиданно меняется характер и поведение, появляется чувство раздражительности;
• у пациента беспочвенно появляется чувство беспокойства или даже агрессии.

Виды деменции

Основная классификация разделяет деменцию на три группы:

• Альцгеймеровская (атрофического типа) - когда в нервной системе возникают первичные дегенеративные процессы.
• Сосудистого типа - когда на фоне других заболеваний и патологий в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга возникает деменция.
• Смешанного типа - включает в себя обе модели развития заболевания.

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

• корковая - к ней относятся болезнь Альцгеймера, болезнь Пика. В первую очередь ее отличает поражение коры большого полушария головного мозга;
• подкорковая деменция - к ней относится болезнь Паркинсона. Ее отличает поражение неврологической симптоматики подкорковой структуры головного мозга;
• корково-подкорковая деменция - сочетает в себе признаки обоих видов патологий;
• мультифокальная деменция - развитие заболевания затрагивает и поражает все отделы нервной системы, сопровождается ярко выраженными неврологическими симптомы.

По виду клинического фактора деменция может быть:

• лакунарная - происходит поражение тех структур, которые отвечают за интеллект. Наиболее серьезно это сказывается на кратковременной памяти, повышении чувствительности и эмоциональности.
• тотальная - приводит к полному распаду личности и нарушению воли, происходит утрата духовных ценностей, нарушается адаптация в социуме.

Причины деменции

Появлении деменции связано с заболеваниями поражающими ЦНС человека (центральная нервная система), что в свою очередь приводит к гибели клеток головного мозга. Если в случае с болезнями Альцгеймера, Пика, Леви кора головного мозга разрушается вследствие самостоятельного механизма развития заболевания, то существуют заболевания, осложнением которых также может стать деменция:

• перенесенный инсульт;
• гипертонии различных типов;
• чрезмерное и систематическое употребление алкоголя;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• опухоль в ЦНС;
• перенесенная инфекция (СПИД, вирусный энцефалит, менингит);
• последствие гемодиализа;
• почечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• перенесенные эндокринные заболевания;
• перенесенные аутоиммунные заболевания.

К дополнительным факторам риска относятся:

• случаи деменции у родственников;
• сахарный диабет различного типа;
• проблемы с ожирением;
• скудная интеллектуальная деятельность на протяжении жизни.

Стадии деменции

Особенностью старческой деменции является ее прогрессирующий характер развития заболевания, как правило оно делится на 3 стадии:

Первая стадия деменции - именно она как правило часто остается незамеченной, так как ее развитие происходит постепенно. Симптомы первой стадии деменции:

• нарушение ориентации на местности включая родные, знакомые места;
• нарушение ориентации во времени;
• нарушение памяти, забывчивость.

При этом пациент осознает необходимость лечения и обращения за помощью к специалисту.

Вторая стадия деменции - признаки и симптомы деменции становятся более явными, что сказывается на интеллекте. На этой стадии обязательным является консультация врача невролога-дементолога так как пациенты могут причинять вред себе и другим людям даже не понимая этого. Симптомы второй стадии деменции:

• нарушение памяти событий и имен близких людей;
• нарушение ориентации в привычных домашних условиях;
• нарушение навыков общения;
• невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
• пациент забывает вопрос и ответ на него от собеседника.

Третья стадия (поздняя стадия) деменции - происходит распад личности. Пациент не способен самостоятельно выполнять привычные дела и не способен удовлетворять физиологические потребности самостоятельно без помощи окружающих. Появляются значительные нарушения памяти, двигательных функций. Симптомы третьей стадии развития деменции:

• нарушение пространственной и временной ориентации;
• пациент не узнает близких ему людей и родственников;
• пациент не может самостоятельно принимать решения;
• пациент не может самостоятельно питаться и передвигаться;
• пациент становится агрессивным, раздражительным.

Диагностика и лечение деменции в Медицинском центре “Парацельс”

Лечение деменции необходимо начать как можно раньше. Поэтому родственникам пациента важно обращать внимание на ранние симптомы возникновения деменции, так как самостоятельно пациент может не заметить незначительных, но действительно важных изменений в своем организме.

Консультация дементолога - позволяет своевременно выявить наличие у пациента деменции и вовремя назначить лечение. Невролог-дементолог проведет опрос пациента, где выявит с какими трудностями ему приходится сталкиваться в последние время. Врач задает вопросы также сопровождающим пациента, так как изменения чаще всего могут быть заметны лишь со стороны.

Проведение нейропсихологического теста - на консультации у невролога-дементолога пациент проходит специализированный нейропсихологический тест, в рамках которого врач проверяет его память, умственную активность и вопростие.

Лабораторная диагностика - посредством анализа крови и мочи врач проверяет, не вызвана ли проблема с памятью другим заболеванием, например заболеванием щитовидной железы. Депрессия может также является причиной проблем с памятью.

Деменция у пожилых является неизлечимой болезнью, но на сегодняшний день есть поддерживающее лечение направленное на сохранение навыков умственной активности и памяти пациента страдающего деменцией.

Противодементное лечение включает в себя:

Медикаментозную противодементную терапию - которая направлена на обращение некоторых негативных процессов вспять путем препятствия распространения патологических белков. Данные препараты также направлены на улучшение мозгового кровообращения, защиту нервных клеток, снижение возбуждения, купирование психологического напряжения. Дополнительно используются сосудисто-метаболические препараты улучшающие работу нейронов в головном мозге.

Психосоциальную терапия - которая является дополнением медицкаментозной. Здесь значимую роль играет работа с тренировкой памяти, интеллектуальное развитие, стимуляция процессов познания и навыков коммуникаций.

Физиотерапию - при некоторых видах деменции позволяет дольше сохранить автономность в быту, поддерживать опорно-двигательную систему в прежнем состоянии не допуская развития осложнений связанных с движением.

Своевременное обращение к врачу неврологу-дементологу позволит выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

В нашем центре ведут прием высококвалифицированные неврологи-дементологи с большим практическим опытом работы.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”