Женское бесплодие – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров
ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"
Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Бесплодие – отсутствие зачатия ребёнка при регулярных половых контактах в течение года без контрацепции, при условии, что оба партнера в детородном возрасте. С отсутствием беременности в России сталкивается более 15% семейных пар.
Бесплодие негативно сказывается как на личном эмоциональном состоянии мужчины и женщины, так и на взаимоотношениях друг с другом. Это часто приводит к расторжению браков, хотя при грамотном подходе, долгожданное зачатие становится возможным у многих семейных пар.
Существует предрассудок, что если долго не появляются дети, то “проблема” в женщине. На самом деле только 60% случаев бездетности связаны с нарушениями работы женской репродуктивной системы. Остальные 40% приходятся на мужскую сторону.
Виды женского бесплодия
Выделяют относительное и абсолютное женское бесплодие. Первый вид связан с заболеваниями или состояниями репродуктивной системы, которые можно устранить и восстановить фертильность. Второй вид необратимый, бывает при патологиях развития половых органов (отсутствие матки, яичников) или вследствие их удаления.
Если диагноз поставлен женщине, которая ранее не была беременна, бесплодие называется первичным. Если ранее уже была беременность, то оно называется вторичным. При этом не важно, чем закончились предыдущие беременности (рождением ребенка, мертворождением или абортом).
Клиническая классификация:
- эндокринная формаー нарушение овуляции или недостаточность лютеиновой фазы (дефицит прогестерона);
- трубная или трубно-перитонеальная формаー нарушение проходимости маточных труб, яйцеклетка не доходит до матки;
- маточная формаー аномалии развития, эндометриоз, новообразования в матке, несостоятельность шейки матки;
- иммунная формаー наличие у женщины антител к сперматозоидам, что препятствует оплодотворению (до 4% от всех случаев бесплодия).
Лечением занимается гинеколог совместно с эндокринологом или репродуктологом.
Симптомы женского бесплодия
Основной симптом - отсутствие беременности. Такой диагноз можно рассматривать только после 12 месяцев регулярной половой жизни (1-3 раза в неделю) без контрацепции. Если применялись противозачаточные таблетки, то отсчет времени проводят с момента восстановления нормального менструального цикла (через 3-6 месяцев после отмены препаратов).
Кроме этого женщин могут беспокоить такие симптомы:
- избыточный рост волос на теле;
- угревая сыпь;
- нерегулярные менструации или их отсутствие, скудность выделений;
- спастические боли внизу живота во время менструации;
- обильные и затяжные менструации;
- боль во время полового акта.
Важны в анамнезе перенесенные ранее воспалительные заболевания матки и придатков, аборты, хирургические операции, особенности предшествующих беременностей и родов.
Причины отсутствия беременности
Весомую долю занимают нарушения гормонального фона у женщины.
Основные причины эндокринного бесплодия:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - нарушение созревания яйцеклеток в яичниках на фоне повышенной концентрации тестостерона;
- гиперандрогения ー избыток мужских половых гормонов или усиленная чувствительность клеток к ним;
- дефицит гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего) ー они регулируют функционирование яичников и эндометрия;
- гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) ー они поддерживают обменные процессы во всех тканях нашего тела;
- гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина), возникает на фоне гипотиреоза, пролактин угнетает овуляторные процессы;
- ранний климакс (дефицит женских половых гормонов);
- недостаточность лютеиновой фазы ー дефицит прогестерона, который после оплодотворения обеспечивает закрепление плодного яйца и препятствует его отторжению (бывает при патологии гипофиза, СПКЯ, генетических аномалиях);
- ожирение влечет избыток эстрогенов и прогестерона со снижением уровня прогестерона, что приводит к ановуляции и неспособности к зачатию;
К развитию трубной и трубно-перитонеальной форм приводят такие факторы:
- сальпингит ー воспаление маточных труб;
- венерические заболевания и ЗППП (гонорея, хламидиоз и др.);
- образование рубцов и спаек в результате хирургических вмешательств.
Причины маточной формы:
- эндометрит ー воспаление эндометрия (внутренней выстилки матки, в которую должен имплантироваться зародыш);
- эндометриоз ー неконтролируемое разрастание эндометрия в матке, и в нетипичных для этой ткани местах;
- доброкачественные опухоли матки (миома, фибромиома) ー развиваются при генетической предрасположенности, избытке эстрогенов в крови, после перенесенных абортов;
- аномалии развития матки (одно- или двурогая матка, наличие перегородки, недоразвитие матки, ее отсутствие);
- цервицит ー воспаление шейки матки;
- рубцовые изменения шейки матки ー вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств, криминальных абортов.
Рекомендации по профилактике женского бесплодия
Чтобы снизить отсутствия зачатия, стоит придерживаться таких простых правил:
- не переохлаждаться;
- избегать сомнительных половых связей, использовать презервативы для профилактики венерических болезней;
- не принимать гормональные препараты без назначения врача;
- если есть необходимость провести аборт, то делать это в условиях клиники с соблюдением стерильности;
- поддерживать вес тела в рамках нормы;
- при появлении гинекологических симптомов (боли внизу живота, расстройства менструального цикла, подозрительные выделения из влагалища, его зуд и покраснение) обратиться к гинекологу, не заниматься самолечением.
Диагностика и лечение женского бесплодия в Медицинском центре "Парацельс"
В медицинском центре «Парацельс» при отсутствии зачатия проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов гинекологических заболеваний. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудования экспертного класса.
Врач подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики причин бесплодия у женщин:
- развернутый клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализы мочи;
- определение гормонов в крови;
- диагностика инфекций передающихся половым путём;
- исследование цервикальной слизи;
- исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала;
- исследование аспирата из полости матки;
Инструментальная диагностика:
После исследований доктор поставит диагноз и назначить медикаментозную терапию или оперативное лечение.
В ОПЕРАЦИОННОЙ №1 Медицинского центра «Парацельс» специалисты с большим опытом выполняют малые гинекологические операции:
- Гистероскопия (лечебная и диагностическая);
- Радиохирургическое лечение патологии шейки матки;
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки.
Пациентки нашего центра получают консультативную помощь, диагностическое обследование и оперативное лечение по поводу отсутствия беременности, а также наблюдаются в послеоперационном периоде, вплоть до полного выздоровления.
В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения бесплодия других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит эффективное лечение.
При необходимости акушер-гинеколог направит на консультацию к врачам других специализации: терапевту, эндокринологу, урологу.
Тактика лечения заболеваний при бесплодии сугубо индивидуальна и зависит буквально от большого количества факторов, которые обязательно учитываются. Поэтому самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями.
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
