Диагностика и лечение гипотиреоза (Александров)

Гипотиреоз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС" 

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).


Гормоны щитовидной железы поддерживают метаболические процессы в нашем организме. Изменение их концентрации в крови приводит к разладу пищеварения, нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипотиреоз является распространенной патологией, которая приводит к серьезным осложнениям. Они способны существенно снизить качество жизни ребенка и взрослого человека. В то же время, это заболевание легко контролировать при помощи заместительной терапии.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз ー постоянное снижение концентрации гормонов щитовидной железы (тироксин – Т4, трийодтиронин – Т3) в крови, или снижение чувствительности тканей к ним. В результате этого замедляются все процессы, за которые ответственны гормоны:

  • энергетический обмен;
  • синтез белка;
  • мозговая деятельность.

В результате нарушения метаболизма все клетки тела испытывают недостаток энергии, поэтому ухудшается работа всех органов и систем.

Заболевание может быть обусловлено недостатком йода и селена, снижением секреторной активности щитовидки или недостаточной секрецией гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы гипотиреоза

Для гипотиреоза характерны такие симптомы:

  • слабость, апатия, усталость;
  • постоянная сонливость днем и бессонница ночью;
  • необоснованный набор веса;
  • сухость и дряблость кожи, выпадение волос;
  • частые запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения менструального цикла;
  • у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения;
  • судороги.

Данные проявления являются типичными, но гипотиреоз может протекать в субклинической форме и не иметь такой яркой картины.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Причины гипотиреоза

Различают такие формы гипотиреоза:

  • первичный ー обусловлен снижением секреторной активности щитовидной железы;
  • вторичный, вызван снижением секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом ー стимулятора работы щитовидки;
  • третичный, вызван снижением секреции тиреотропин-рилизинг-фактора (ТТГрф) гипоталамусом ー стимулятора выработки ТТГ;
  • периферический ー при нормальной концентрации гормонов в крови ткани остаются нечувствительными к ним.

Вторичный и третичный гипотиреозы встречаются крайне редко, их причина ー аплазия (патология развития) или разрушение секреторных клеток гипоталамо-гипофизарной системы. Они могут быть обусловлены генетическими изменениями – врожденный гипотиреоз.

Периферический гипотиреоз также редкость, его этиология пока не изучена.

Причины первичного гипотиреоза:

  • дефицит йода и селена;
  • хирургическое удаление щитовидной железы или ее части;
  • разрушение органа опухолью;
  • воздействие радиоактивного йода;
  • перенесенный тиреоидит - воспаление щитовидки.

Осложнения гипотиреоза при отсутствии лечения или при неправильном самолечении.

Крайним проявлением гипотиреоза у детей является кретинизм, у взрослых ー микседема.

Кретинизм характерен задержкой умственного и физического развития ребенка. Страдает опорно-двигательная система (короткие толстые кости, незаращение родничков, карликовость), недоразвитые половые признаки. Умственное и психическое состояние ухудшаются в зависимости от тяжести заболевания.

Микседема ー состояние, при котором все ткани организма равномерно отекают. Такие отеки очень плотные, не устраняются мочегонными средствами. Микседема может перейти в микседематозную кому и стать причиной летального исхода в 80% случаев.

Работа щитовидной железы влияет на правильное функционирование многих систем и органов. Гипотиреоз способен вызвать осложнения в работе целого ряда систем:

 

Система жизнедеятельности

Нарушения в работе при гипотиреозе

Сердечно-сосудистая

Гипотиреоз в работе сердечно-сосудистой системы может проявляться брадикардией, повышением диастолического артериального давления, тахикардией, жидкостью в перикарде.

Кроветворная

Анемия хронического характера.

Дыхательная

Ночное апноэ, наличие жидкости в плевральных полостях, осиплый голос, одышка.

Нервная

Общая слабость, умственная отсталость, замедление ряда основных рефлексов, проблемы со слухом.

Пищеварительная

Запоры хронического характера, плохой аппетит.

Мочеполовая

Разнообразные проблемы с менструальной функцией, проблемы с эрекцией, отечность половых органов, проблемы с мочеиспусканием.

Рекомендации по профилактике гипотиреоза

Чтобы предотвратить развитие гипотиреоза, необходимо следить за сбалансированностью питания. Человек должен получать достаточно воды, йода, селена и других нутриентов.

Йод в больших количествах содержится в морепродуктах, морских водорослях, грецких орехах. Если нет возможности включить эти продукты в рацион, можно заменить их добавками с йодом и йодированной солью.

Суточные нормы потребления йода согласно рекомендациям ВОЗ: 

  • дети до 6 лет ー 90 мкг;
  • 7-12 лет ー 120 мкг;
  • взрослые и дети старше 12 ー 150 мкг;
  • беременные и кормящие мамы ー 200 мкг.

Преимущества диагностики и лечения гипотиреоза в Медицинском центре "Парацельс" 

Процесс постановки диагноза начинается на этапе первой беседы пациента с врачом эндокринологом, который должен проанализировать жалобы и симптомы заболевания. В клинике “Парацельс” ведут приём высококвалифицированные эндокринологи

Если подозревается гипотиреоз, пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, для определения размеров и структуры железы, при визуализации узлов, очаговых образований в щитовидной железе назначается УЗИ щитовидной железы с эластографией, биопсия образования при подозрении на злокачественный процесс.

И назначаются анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ уровня ТТГ в крови;
  • уровень Т3, Т4 в крови;
  • уровень тиреоглобулина в крови;
  • исследования на нехватку йода;
  • исследования на нехватку селена.

Кроме, диагностики заболевания щитовидной железы может понадобиться консультация других специалистов.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому эндокринолог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов.

Возможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы требуют консультации кардиолога. После осмотра врач назначит функциональную диагностику и анализы:

Из-за возможного развития осложнений в работе дыхательной системы, при гипотиреозе необходима консультация оториноларинголога и пульмонолога. Врач назначит необходимые обследования и анализы:

  • Эндоскопическое исследование ЛОР-органов;
  • Мазки из глотки или носа на различные бактерии;
  • УЗИ плевральных полостей;
  • Спирография - исследование функции внешнего дыхания.

При гипотиреозе часто возникают патологии со стороны нервной системы, поэтому пациентам показана консультация невролога. Врач должен оценить работу центральной и периферической нервной системы.

Специалист после осмотра проверит рефлексы и назначит электроэнцефалографию, чтобы обнаружить или исключить возможные патологии.

Аппаратное и инструментальное оборудование экспертного класса в Медицинском центре «Парацельс» позволяет эффективно оценить состояние нервной системы у пациента.

Могут понадобиться консультации других специалистов:

  • консультация хирурга – для решения вопроса хирургического лечения;
  • консультация гастроэнтеролога – при развитии нарушений со стороны пищеварительной системы;
  • консультация акушер-гинеколога – при беременности и при отклонениях в репродуктивной системе;
  • консультация уролога, при нарушениях в работе почек и нарушении функции мочеиспускания, при снижении эрекции у мужчин.

Для терапии гипотиреоза могут применяться такие тактики:

  • нормализации питания и восполнения нехватки йода в организме;
  • заместительная терапия - прием гормонов в таблетках;
  • симптоматическое лечение – лечение симптомов и осложнений
  • диета при гипотиреозе – подбирается индивидуально эндокринологом.

Тактика лечения гипотиреоза в Медицинском центре «Парацельс» подбирается, исходя из причин и симптомов гипотиреоза, общего состояния пациента и обязательно учитывается решение пациента.

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и взятия анализов с определением уровня гормонов в крови невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе лечение гипотиреоза.

 

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Цены на услуги

Первичный прием врача ЭНДОКРИНОЛОГА (осмотр, консультация) 20 минут
от 1 550 ₽
Повторный приём врача ЭНДОКРИНОЛОГА (осмотр, консультация) 20 минут
от 1 350 ₽
Первичный прием врача ЭНДОКРИНОЛОГА, ДИЕТОЛОГА (осмотр, консультация) 30 минут
от 1 950 ₽
Повторный прием врача ЭНДОКРИНОЛОГА, ДИЕТОЛОГА (осмотр, консультация) 20 минут
от 1 350 ₽
Прием врача ЭНДОКРИНОЛОГА, ДИЕТОЛОГА (с корректировкой рациона питания) 60 минут
от 3 300 ₽
УЗИ щитовидной железы, региональных узлов
от 1 250 ₽
Записаться на прием к врачу
Выберите удобный для вас способ связи
Записаться по телефону
8 492 442 05 93

мы перезвоним
в ближайшее время
Записаться на прием через
Личный кабинет
В мобильном приложении
«Клиника ПАРАЦЕЛЬС»
Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее в Политике конфиденциальности
Позвонить Заказать звонок