Диагностика и лечение атеросклероза (Александров)

Атеросклероз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Атеросклероз ー это заболевание, которое поражает крупные и средние артерии. Характеризуется отложением липидов, фиброзных волокон и солей в стенке сосудов. В программу диагностики входит биохимический анализ крови, липидограмма, допплерография, ангиография. К лечению атеросклероза необходим комплексный подход: диетотерапия, модификация образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение.

Общие сведения об атеросклерозе

Постоянное повышение уровня холестерина и других липидов в крови приводит к проникновению и накоплению их в стенках артерий в местах, где они поддаются большой нагрузке давлением (аорта, коронарные сосуды, артериолы мозга, сосуды нижних конечностей и кишечника). Это приводит к сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения органов. Кровотоку мешает как сама атеросклеротическая бляшка, так и тромбы, которые появляются в этих местах. Особенно опасен этот процесс для сердца и головного мозга.

Классификация атеросклероза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют атеросклероз аорты, коронарных сосудов, сосудов головного мозга, почечных артерий, артерий нижних конечностей, мезентериальных (кровоснабжающих кишечник) сосудов.

Клинические формы атеросклеротического поражения сосудов:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аритмии, сердечная недостаточность);
аневризмы;
нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
артериальная гипертензия (повышение давления выше 140/80);
тромбоз мезентериальных сосудов;
ишемическое поражение нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена);
атеросклероз почечных артерий с развитием гипертензии.

Механизм развития атеросклероза

Основную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между липидными фракциями крови. При понижении уровня липопротеидов высокой плотности (содержатся в растительных жирах, рыбе, морепродуктах, сыре) и повышении липопротеидов высокой плотности (животные жиры) последние откладываются в стенке сосудов. Этому предшествует локальное повреждение внутренней стенки артерий. В этом играет роль курение, низкий уровень антиоксидантов, некоторые вирусы и бактерии.

Стадии развития атеросклеротических нарушений:

Стадия липидного пятна. Бляшка не возвышается над уровнем стенки сосуда, клинически не проявляется, никакими методами исследования при жизни не определяются.
Стадия липосклероза. В липидную массу прорастают волокна соединительной ткани. Это делает бляшку более плотной, она выпячивается в просвет сосуда и затрудняет кровоток в этом участке.
Стадия атерокальциноза. В бляшке появляются очаги кальцификации, откладываются соли. Бляшка окончательно затвердевает и не подлежит обратному развитию. Здесь же начинается изъязвление бляшки и свертывание крови в сосуде, что ведет к тромбозам.

Факторы риска развития атеросклероза

Все факторы, которые могут привести к развитию атеросклеротического поражения можно условно разделить на 3 группы: управляемые (на них мы можем повлиять), неуправляемые и относительно управляемые.

Управляемые факторы риска:

рацион богатый животными жирами, транс-жирами, недостаточное потребление растительной пищи;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Неуправляемые факторы риска:

наследственность;
возраст старше 55 лет;
мужской пол.

Относительно управляемые факторы ー хронические заболевания, которые приводят к метаболическим нарушениям. Их нельзя вылечить, но можно контролировать при помощи диеты и медикаментов. Сюда относят сахарный диабет 2 типа, гипертоническую болезнь, ожирение, тяжелые инфекционные заболевания (например, туберкулез).

Симптомы атеросклероза

Атеросклеротического поражение артерий не проявляет себя, пока не произойдет значительного сужения просвета сосудов. Так, болезнь себя может не проявлять и при 75% перекрытии артерии (если компенсаторные механизмы работают на обычном уровне). Также симптоматика болезни зависит от локализации поражения:

давящие, жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку при поражении коронарных артерий;
гипертония (повышенное артериальное давление), если процесс сосредоточен в аорте или почечных артериях;
боли в животе, вздутия, метеоризм, частые запоры при локализации бляшки в мезентериальных артериях;
ухудшение памяти, внимания, интеллекта, расстройства психики, нарушение сна при поражении сосудов головного мозга;
перемежающаяся хромота (человек останавливается, чтобы успокоить боль в ноге во время ходьбы), похолодание конечности, потеря чувствительности, ощущение “мурашек” при поражении сосудов ноги.

Диагностика атеросклероза

Всем пациентам с признаками атеросклероза нужна консультация кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга, после физикального обследования пациенту назначаются такие анализы и диагностические процедуры;

клинический и биохимический анализы крови с определением уровня холестерина и других липидов;
УЗИ сердца с допплерографией (ЭХО Кардиография);
допплерография сосудов (исследование кровотока при помощи УЗИ);
артериография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в интересующие сосуды);
УЗИ почек и органов брюшной полости;
реовазография нижних конечностей (определение достаточности кровотока).

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогнозы для человека с атеросклерозом неоднозначные. Если он придерживается рекомендаций врача (диеты, отказа от курения и алкоголя, медикаментозного лечения), то прогноз благоприятный, рост бляшек удается затормозить. У пациентов, которые не прислушиваются к этим рекомендациям картина более печальная: значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Основные меры профилактики:

меньше животных жиров, больше растительных масел;
достаточное количество витаминов и микроэлементов;
отказ от курения;
ограничение потребления алкоголя;
физическая активность, нормализация веса тела;
избегание эмоциональных стрессов и переживаний.

Диагностика и лечение атеросклероза в Медицинском центре "Парацельс"

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении описанных симптомов следует обратиться за консультацией кардиолога. Также, если есть факторы риска, профилактическое обследование рекомендовано проходить раз в год.

Не стоит заниматься лечением атеросклероза народными способами! Средств народной медицины, которые помогли бы растворить атеросклеротические бляшки нет, а медикаменты нужно принимать только в заданной врачом дозировке.

Медикаментозное лечение

Пациентам с атеросклеротическим поражением артерий назначают средства, снижающие уровень холестерина в крови, антигипертонические, антитромботические, комплексы витаминов и антиоксидантов.

Хирургическое лечение

Основная цель оперативного лечения ー восстановление кровотока в тканях. Этого можно достичь путем расширения суженной артерии (установка стента), создания коллатерального пути кровоснабжения (шунтирование).

Аортокоронарное шунтирование

Принцип метода состоит в создании дополнительного сосуда между аортой и участком пораженной коронарной артерии дальше бляшки. Для этого берется участок подкожной вены с голени пациента.

Лазерное лечение

Этот метод становится популярным из-за своей малой инвазивности, не нужно делать большие разрезы и проходить долгий период реабилитации. Смысл в том, что в пораженную артерию вводится кварцевая нить, а снаружи на нее воздействуют лазером. В результате бляшка просто растворяется.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”