Диагностика и лечение аритмии (Александров)

Аритмия – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Аритмия ー нарушение сердечного ритма, которое возникает вследствие сбоев в работе проводящей системы сердца (особых клеток в толще миокарда, генерирующих импульс и обеспечивающих его проведение ко всем клеточкам сердца). При аритмии меняется последовательность сокращений, человек может ощущать это в виде приступов сердцебиения. Нелеченная аритмия может приводить к развитию сердечной недостаточности. Коррекция нарушений ритма проводится медикаментозным путем, существуют хирургические способы лечения аритмии.

Общие сведения об аритмиях

Импульс, который побуждает сердечную мышцу к сокращению, зарождается в глубине стенки правого предсердия ー в синусовом узле. Далее, он по пучкам проводящей ткани спускается к атриовентрикулярному узлу (между предсердиями и желудочками), здесь импульс “переключается” и идет по пучкам проводящей ткани на желудочки.

В зависимости от, того, где в этой системе возникла поломка, и классифицируют аритмии:

брадиаритмии (брадикардия - с уменьшением частоты сокращений), возникают при синдроме слабости синусового узла (на этапе зарождения импульса) и атриовентрикулярных блокадах сердца (на этапе его переключения);
тахиаритмии (с увеличением частоты сокращений), при экстрасистолиях ー спонтанной генерации импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы.

Факторы риска развития аритмии

Нарушение ритма не считается отдельным заболеванием, это проявление другой патологии. Причинами аритмии могут стать такие заболевания:

ишемическая болезнь сердца;
перенесенный ранее инфаркт миокарда;
миокардит;
кардиомиопатия ー диабетическая, алкогольная или тиреотоксическая (при избытке гормонов щитовидной железы);
врожденные или приобретенные пороки сердца;
изменения в сердечной мышце (рубцевание) после перенесенных травм этого органа;
патология желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, холецистит);
хронические заболевания легких;
передозировка кардиотропными препаратами, кофеином, алкоголем, наркотическими веществами;
нарушение баланса электролитов в крови (при патологиях почек, многократной рвоте, диарее).

Все пациенты с аритмией должны быть обследованы на предмет наличия таких патологий.

Симптомы аритмии

Во многих случаях аритмии протекают бессимптомно и выявляются случайно. Признаки, которые свидетельствуют о наличии нарушения ритма:

чувство сердцебиения;
необычно быстрое биение сердца в состоянии покоя или необычно медленное;
болезненные и дискомфортные ощущения за грудиной;
одышка;
внезапное потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.

Эти симптомы преходящие, беспокоят человека время от времени и практически не влияют на качество жизни, но появление таковых должно стать поводом для визита к кардиологу или терапевту.

Диагностика аритмии

Основной метод выявления аритмии ー ЭКГ. В большинстве случаев изменения возбудимости и проводимости видны при первом же исследовании. Но при одноразовой записи ЭКГ можно “пропустить” эпизод нарушения ритма, поэтому врачи прибегают к другим методам диагностики:

ЭКГ с физической нагрузкой (“стресс-тест”);
суточное холтеровское мониторирование ー установка датчика, который в течение 24 часов будет записывать электрические потенциалы сердца, пациент при этом проводит этот день согласно своему обычному распорядку;
УЗИ сердца;
коронарография ー рентгенологическое исследование сердечных сосудов с введением контрастного вещества.

Прогноз и профилактика аритмии

Основная мера профилактики аритмииー своевременная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма сердца: патологий сердца, ЖКТ, эндокринной и нервной систем. Если у вас появились необычные симптомы, обратитесь к врачу, не стоит пренебрегать своим здоровьем.

Диагностика и лечение аритмий в Медицинском центре “Парацельс”

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация кардиолога показана людям с симптоматикой, связанной с сердцем: боли за грудиной, одышка, головокружение, отеки, ощущение сердцебиения. Если у вас уже есть диагностированная патология сердца, не забывайте посещать врача в соответствии с его рекомендациями.

Медикаментозное лечение аритмий

Тактика лечения при аритмиях зависит от её причин, вида нарушения ритма и проводимости сердца. Важную роль при назначении лечения играет состояние пациента. Иногда достаточно вылечить основное заболевание для восстановления нормального синусового ритма.

К лекарственной терапии прибегают в случае стабильного течения болезни, без осложнений и угрожающих жизни состояний.

Для устранения патологического ритма назначают прием антиаритмических препаратов. При наличии болевого синдрома рекомендуют прием нитроглицерина.

Дозировки препаратов подбирает врач, в процессе лечения часто необходимо менять назначаемые препараты и дозы под систематическим ЭКГ -контролем.

Не допустимо, назначать себе препараты, прочитав о симптомах и лечении заболеваний в интернете или по совету фармацевта в аптеке. Не лишайте себя возможностей современной мировой кардиологии – обратитесь к врачу-кардиологу за медицинской помощью в клинику «Парацельс».

Хирургическое лечение аритмий

Такое лечение показано людям с неблагоприятным течением аритмий, угрозой развития осложнений. Варианты оперативного лечения нарушений сердечного ритма:

Электрическая кардиоверсия ー проведение дефибрилляции синхронизировано с сердечным сокращением.
Внедрение искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) ー установка в сердце устройства, которое будет генерировать импульс вместо синусового узла (при брадиаритмиях). Он устанавливается малоинвазивным путем ー без разреза грудной клетки, при помощи доступа через бедренную вену.
Радиочастотную аблация (РЧА сердца) - через небольшие проколы катетером прижигают участок сердца, который генерирует эктопические (нежелательные) импульсы, что блокирует эти импульсы и предотвращает нежелательные сокращения сердечной мышцы.
Проводят хирургическое лечение заболеваний вызвавших аритмию (ишемию, пороки сердца и другие патологии.)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”