Вызвать врача
Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия в клинике "Парацельс" Сергиев-Посад. Диагностическое отделение.

Записаться на прием

Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).

Уретроцистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.

Инструменты для уретроцистоскопии

Цистоскоп– это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой. Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

Показания к уретроцистоскопии

Какой врач и для чего назначает уретроцистоскопию

Уретроцистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:   

  •     хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  •     подозрение на мочекаменную болезнь;
  •     нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  •     недержание мочи;
  •     примесь крови в моче;
  •     выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  •     длительные боли в области малого таза;
  •     повышенная активность мочевого пузыря;
  •     подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, уретроцистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль уретроцистоскопии в лечении урологических заболеваний

С помощью уретроцистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  •     остановка кровотечений;
  •     удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  •     проведение щипковой биопсии;
  •     дробление и удаление камней;
  •    постановка мочеточниковых катетеров;
  •     рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  •     удаление обструкций в мочевом пузыре.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  •     острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  •     обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  •     инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  •     свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  •     кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  •     нарушение проходимости уретры.

Подготовка к уретроцистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после уретроцистоскопии;

Если процедура уретроцистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для уретроцистоскопии:

  •     общий анализ мочи;
  •     общий анализ крови.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов.

Проведение уретроцистоскопии

Длительность уретроцистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой

Особенности проведения уретроцистоскопии у мужчин и женщин

Уретроцистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической уретроцистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Уретроцистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее. Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Стоимость цистоскопии в Медицинском центре «ПАРАЦЕЛЬС» г. Сергиев Посад - 3000 руб.


Записаться на прием
Пресс-релизы