Показания к кесареву сечению
Кесарево сечение делится на плановое и экстренное.
Плановое — операция проводится по медицинским показаниям, которые возникли еще до беременности или в период вынашивания плода:
- Особенности строения матки
- Крупный плод, малый таз
- Предлежание плаценты (перекрытие родовых путей)
- Рубцы на матке или опухоли
- Заболевания органов, возникшие до беременности (почки, сердце, аритмия и т.д.)
- Сложная беременность (преэкламсия, эклампсия)
- Положение плода тазовое или поперечное
- Многоплодие и ЭКО
- Генитальный герпес — разрез при такой операции делают горизонтальный.
Экстренное — проводится в тех случаях, когда во время родов возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни женщины или ребенка:
- Слабая родовая деятельность или ее отсутствие
- Отслойка плаценты (риск для жизни как матери, так и малыша)
- Разрыв матки
- Гипоксия плода (острая)
- Смерть матери
Абсолютные показания к операции кесарево сечение:
- гинекологические операции, проведенные ранее на шейке матки;
- невозможность прохождения младенца по родовым путям из-за анатомических особенностей тазовых костей или приобретенных деформаций вследствие травм или новообразований;
- крупные размеры плода и вес, превышающий 4,5 кг;
- наличие маточных рубцов в результате проведенных в прошлом полостных операций;
- отслоение плаценты раньше срока и неправильное предлежание;
- новообразования органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера — маточные миомы, полипы, кисты;
- возникшее в результате патологических родов кислородное голодание плода, угрожающее жизни ребенка;
- судороги и потеря сознания в процессе родовой деятельности;
- ребенок в матке расположен поперек, в процессе схваток расположение не изменилось;
- плод лежит ягодицами к выходу, а его вес превышает 3,6 кг.
Относительными показания к операции кесарево сечение:
- хронические заболевания роженицы, не связанные с ее состоянием, но способные вызвать серьезные осложнения в процессе родовой деятельности, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, генитальная герпесная инфекция, болезни органов дыхания;
- первые роды после 35 лет или когда перерыв между родами слишком большой;
- затянувшееся течение беременности;
- варикозное расширение вен малого таза (опасность заключается в потенциальном кровотечении, которое сложно купировать);
- венерические заболевания матери, которыми ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям;
- патологии, которые можно отнести к негативному акушерскому анамнезу: неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, рождение мертвого ребенка, бесплодие на протяжении многих лет.